早上刷牙时，发现牙刷上带着血丝，或者吃个苹果，上面留下一点血迹……很多人遇到这种情况，第①反应就是：“哎呀，又上火了！”然后开始喝凉茶、吃清热药，指望它自己好起来。
但您有没有想过，这个看似不起眼的小信号，可能并不是简单的“上火”，而是我们的牙齿在发出更重要的健康警报？
牙龈出血，不全是“火气”的错
我们常说的“上火”，在中医理论里确实可能引起牙龈红肿出血，但这通常与一时性的身体失衡有关，比如熬夜、压力大或吃了太多辛辣食物。这种出血往往是暂时的，随着生活习惯调整会很快改善。
然而，如果牙龈出血成了一个“常客”，尤其是在您认真刷牙时频繁出现，那就需要高度警惕了。这很可能不是“火气”在作怪，而是口腔健康亮起了红灯——它极有可能是牙周病的早期典型症状。
牙菌斑：牙龈出血的“元凶”
我们的口腔里存在着数百种病菌，它们和食物残渣、唾液混合在一起，会形成一层无色、黏稠的薄膜，紧紧附着在牙齿表面，这就是“牙菌斑”。如果刷牙不完全，牙菌斑就会日积月累，尤其在牙齿和牙龈的交界处堆积。
这些病菌会产生营养素，刺激牙龈组织，引发炎症反应，这就是“牙龈炎”。发炎的牙龈会变得红肿、脆弱，质地也不再紧实，所以一旦受到刷牙或咀嚼食物的轻微刺激，就很容易出血。您可以把它想象成一件质量很不错的毛衣，如果某个地方长期被轻微拉扯，那里的线头就会变得松动，一碰就断。牙龈也是同理，长期的炎症让它变得“弱不禁风”。
从牙龈出血到牙周病：一个悄悄发展的过程
牙龈炎是牙周病的初始阶段，也是完全可以逆转的。但如果对它视而不见，炎症就会向深处蔓延。
牙菌斑如果没有被及时清除，会吸收唾液中的矿物质，逐渐钙化变硬，形成“牙结石”。牙结石就像粗糙的水垢，表面多孔，更容易吸附更多的病菌，而且它紧紧附着在牙根表面，日常刷牙是无法刷掉的。它会进一步破坏牙龈与牙齿之间的连接，导致牙龈沟加深，形成“牙周袋”。
病菌在牙周袋里大量繁殖，持续破坏支撑牙齿的牙槽骨和牙周组织。这个过程通常是缓慢、舒适的，所以很容易被忽视。直到某24小时，您可能发现牙齿似乎变长了（其实是牙龈萎缩了）、牙齿松动、缝隙变大，甚至出现口气不佳，这时可能已经发展成了不可逆的“牙周炎”。重的牙周炎是导致成年人牙齿丧失的主要原因。
除了口腔，牙周病还可能影响全身
越来越多的研究表明，牙周病不仅仅关乎牙齿健康。口腔里的病菌和炎症物质，可以通过牙龈的破口进入生命液循环，可能对全身健康产生潜在影响。它被研究与糖尿病控制、心血管健康、甚至呼吸系统感染等都有一定关联。因此，维护牙周健康，也是守护全身健康的重要一环。
我们该如何应对？
正确看待出血信号： 当牙龈出血时，不要因为害怕出血而不敢刷牙。恰恰相反，这正是需要更认真、更正确刷牙的信号。选择软毛牙刷，采用正确的刷牙方法（如巴氏刷牙法），重点清洁牙齿和牙龈交界处，轻柔而完全地清除牙菌斑。
牙线是关键帮手： 牙刷只能清洁牙齿的三个面，牙齿相邻的侧面是牙菌斑藏匿的重灾区，必须依靠牙线或牙缝刷来清洁。每天使用牙线，是预防牙周病极其有效的一步。
定期拜访牙科医生： 就像汽车需要年检一样，我们的牙齿也需要定期“检修”。建议每半年到一年进行一次口腔检查。正规的医生可以通过检查，早期发现您自己看不到的问题。同时，进行一次正规的牙齿洁治（俗称“洗牙”），可以消除日常刷牙无法去除的牙结石和牙菌斑，让牙龈炎症得到有效控制，是预防和治疗牙周病的基础手段。
总之，下次再遇到牙龈出血，别再简单地归咎于“上火”了。请把它视为口腔发出的一个善意提醒，提醒您该更加关注和爱护自己的牙齿了。及早采取正确的口腔护理措施，必要时寻求正规帮助，就能将牙周病扼杀在萌芽状态，守护好陪伴我们一生的宝贵牙齿。
